Informácie

Čo je to subpatelárna šľacha?

Čo je to subpatelárna šľacha?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

V knihe Thomasa Myersa Anatomy Trains som čítal:

Hoci samotné svaly majú úpony v prednom oddelení k holennej kosti, fibule a medzikostnej membráne, ďalšia stanica pre SFL [Povrchná predná línia] je v hornej časti mediálnej aj laterálnej strany tejto dráhy, tuberosity tibie

Pokračovanie v priamej línii nahor nie je žiadny problém: kvadricepsy tu začínajú ťahom nahor subpatelárna šľacha. SFL zahŕňa patellu, veľkú sezamskú kosť navrhnutú tak, aby držala SFL preč od otočného bodu kolenného kĺbu, takže tkanivá kvadricepsu majú väčší vplyv na rozšírenie kolena.

V mojej knihe anatómie nemôžem nájsť výraz subpatelárna šľacha. Na čo sa vzťahuje? Je to väzivo pately?


Mám podozrenie, že máš pravdu, „subpatelárna šľacha“ odkazuje na patelárne väzivo. Aj keď je malý, na obrázku nižšie je (3) tuberosita holennej kosti a (5) patela. (4), ktorá je označená ako "subpatelární šľacha", je medzi nimi. Jedinou štruktúrou medzi nimi je patelárny väz. Takže si myslím, že to znamenalo toto (hoci za 20 rokov vyučovania som túto terminológiu nepočul).


Biológia poranenia šľachy: hojenie, modelovanie a prestavba

Poruchy šliach sú časté a sú zodpovedné za veľkú chorobnosť v športe aj na pracovisku. Aj keď prítomnosť degeneratívnych zmien nevedie vždy k symptómom, už existujúca degenerácia je implikovaná ako rizikový faktor akútneho pretrhnutia šľachy. Termín tendinopatia je generický deskriptor klinických stavov v šľachách a ich okolí, ktoré vznikajú z nadmerného používania. Pojmy „tendinóza“ a „tendinitída/tendonitída“ by sa mali používať až po histopatologickom vyšetrení. Porucha hojenia sa pozoruje pri tendinopatii a zápal sa zvyčajne nepozoruje. Pri akútnych poraneniach je proces hojenia šľachy nedeliteľným procesom, ktorý možno na popisné účely kategorizovať do troch prekrývajúcich sa fáz. K hojeniu šľachy môže dôjsť intrinsicky, prostredníctvom proliferácie epitenónových a endotenónových tenocytov, alebo externe, inváziou buniek z okolitého puzdra a synovia. Napriek remodelácii sa biochemické a mechanické vlastnosti zahojeného tkaniva šľachy nikdy nezhodujú s vlastnosťami intaktnej šľachy. Poranenia šľachy predstavujú značnú chorobnosť a často sa prejavujú ako invalidné na niekoľko mesiacov, napriek tomu, čo sa považuje za vhodné riadenie. Chronické problémy spôsobené nadmerným používaním šliach pravdepodobne predstavujú 30% všetkých zranení spojených s behom a prevalencia tendinopatie lakťa u tenistov môže byť až 40%. Základná bunková biológia šliach stále nie je úplne objasnená a manažment poranenia šľachy predstavuje pre lekárov značnú výzvu. Tento článok popisuje štruktúru šliach a prehľad patofyziológie poranenia a hojenia šliach.


Vývoj a choroby šliach

Tendon je jednoosá zložka spojivového tkaniva muskuloskeletálneho systému. Šľacha sa podieľa na prenose síl medzi svalom a kosťou. Poranenie šliach je veľmi časté a oslabujúce, ale oprava šliach zostáva klinickou výzvou pre ortopedickú medicínu. U stavovcov sa šľacha skladá hlavne z kolagénových fibríl typu I, ktoré vykazujú paralelnú organizáciu pozdĺž osi šľachy. Priestorová organizácia kolagénu typu I špecifická pre šľachy poskytuje mechanické vlastnosti pre funkciu šľachy. Na rozdiel od iných zložiek muskuloskeletálneho systému je biológia šliach málo pochopená. Dôležitým cieľom v biológii šliach je pochopiť mechanizmy zapojené do produkcie a zostavovania kolagénových fibríl typu I počas vývoja, postnatálnej tvorby a procesov hojenia s cieľom navrhnúť nové terapie na opravu šliach. V tomto prehľade upozorňujeme na súčasné chápanie molekulárnych a mechanických signálov, o ktorých je známe, že sa podieľajú na tenogenéze počas vývoja, a na to, ako vývoj poskytuje pohľad na procesy hojenia šliach. WIREs Dev Biol 2016, 5:5-23. doi: 10.1002/wdev.201 Ďalšie zdroje súvisiace s týmto článkom nájdete na webovej lokalite WIREs.


Hojenie šliach: prehľad fyziológie, biológie a patológie hojenia šliach a systematický prehľad súčasného stavu v oblasti bioinžinierstva šliach

Poranenia šľachy sa líšia od akútneho prasknutia až po chronickú tendinopatiu. Na optimálne liečenie obidvoch stavov sú nevyhnutné hlboké znalosti. Tento článok preto poskytne prehľad fyziológie, biológie a patológie hojenia šliach a súčasný stav v oblasti bioinžinierstva šliach.

Metódy

Aby sa prednostne vykonal komplexný prieskum, súčasná literatúra uvedená v PubMed a publikovaná v anglických recenzovaných časopisoch (marec 2013) bola systematicky hodnotená z hľadiska hojenia šliach a bioinžinierstva šliach vrátane modulácie cytokínov, autológnych zdrojov rastových faktorov, biomateriálov, génovej terapie a buniek -terapia na základe. Nerozlišovalo sa medzi klinickými a predklinickými štúdiami in vitro.

Výsledky

K hojeniu šliach dochádza na určitých štadiónoch zápalu, tvorby a prestavby. Nedávno bol popísaný ďalší proces „recyklácie kolagénu“ v blízkosti miesta liečenia. So zvyšujúcim sa chápaním fyziológie a patológie hojenia šliach je popísaných niekoľko sľubných prístupov v bioinžinierstve šliach s využitím rastových faktorov, biomateriálov, génovej terapie alebo bunkovej terapie. Len niektoré z nich sa však už bežne používajú na klinikách.


Anatómia

Plantárny sval sa skladá z malého tenkého svalového brucha a dlhej tenkej šľachy, ktorá je súčasťou zadného povrchového oddelenia lýtka. (Obrázok 1) Spolu s gastrocnemius a soleus sa súhrnne označujú ako sval triceps surae. Sval pochádza z laterálnej suprakondylárnej línie stehennej kosti, ktorá je práve horná a stredná od bočnej hlavy svalu gastrocnemius, ako aj zo šikmého popliteálneho väzu v zadnom aspekte kolena. 8, 9 Sval má dĺžku od 7 do 13 cm, pričom sa výrazne líši veľkosťou aj formou, ak je prítomný. 2 Od svojho vzniku sa sval distálne šíri podradným a mediálnym smerom cez podkolennú jamku. Na úrovni proximálnej tretiny nohy sa svalové brucho nachádza medzi podkolenným svalom vpredu a laterálnou hlavou m. gastrocnemius vzadu. Myotendinózne spojenie sa vyskytuje približne na úrovni pôvodu m. soleus z holennej kosti v proximálnej časti predkolenia. 9 Dlhá tenká šľacha tvorí časť mediálneho okraja svalového brucha, pretože prebieha medzi strednou hlavou svalu gastrocnemius a svalom soleus v strednej časti nohy. 10 Pri kadaveróznej disekcii je táto dlhá, štíhla šľacha ľahko zamenená za nerv, a preto bola nazvaná niektorým nervom 𠇏reshman ’. ” 2 Pokračuje podradne pozdĺž mediálneho aspektu Achillovej šľachy, ktorý sprevádza k jeho vloženiu na kalkane. Anatomické štúdie ukázali, že kalkaneálna inzercia sa môže vyskytnúť aj nezávisle od Achillovej šľachy. To je zaujímavé, pretože šľacha plantaris často zostáva neporušená, keď sa Achillova šľacha pretrhne. 8 Nervová inervácia je spoločná pre všetky tri svaly skupiny triceps surae a zabezpečuje ju tibiálny nerv (S1, S2).

Umiestnenie plantaris v podkolennej jamke: a) demonštruje plantaris (P) hlboko k laterálnej hlave gastroc b) demonštruje plantaris (P) s odstráneným gastroc Plantaris je povrchový k podkolennému svalu. (Publikované so súhlasom spoločnosti Primal Pictures © 2004)

Pokiaľ ide o funkciu, plantaris sval pôsobí na gastrocnemius, ale je bezvýznamný buď ako flexor kolena, alebo plantarflexor členka. Bol považovaný za orgán proprioceptívnej funkcie pre väčšie a silnejšie plantarflexory, pretože obsahuje vysokú hustotu svalových vretienok. 2

Palpácia svalového brucha je možná v podkolennej jamke, ako aj pozdĺž mediálneho aspektu spoločnej šľachy skupiny triceps surae. Keď je pacient na bruchu a noha je ohnutá do približne 90 stupňov, distálna ruka lekára zakrýva pätu, zatiaľ čo predlaktie je priložené proti plantárnej časti chodidla, čo umožňuje súčasný odpor voči plantárnej flexii chodidla a flexii kolena. Sval je palpovaný v podkolennej jamke, mediálne a nadradený bočnej hlave svalu gastrocnemius. Jeho šľachovitú časť je možné palpovať pozdĺž mediálneho aspektu Achillovej šľachy do jej calcanealného vloženia. 11 (obrázok 2)

a) Technika palpácie m. plantaris. Keď je pacient na bruchu a noha je ohnutá do približne 90 stupňov, vaša distálna ruka zakrýva pätu, zatiaľ čo vaše predlaktie je priložené proti plantárnej časti chodidla, čo umožňuje súčasný odpor voči plantárnej flexii chodidla a ohýbaniu kolena. b) Zblízka pohľad na plantarisový sval.

Zranenie

Napriek svojej malej veľkosti sú poranenia plantarisového svalu a šľachy, ktoré sa označujú ako “tennis noha, ”, v literatúre zdrojom kontroverzií. 3 , 4 , 5 , 6 , 7 Tenisová noha je pomerne častým klinickým stavom. 8 V minulosti bol opísaný ako spôsobený rôznymi etiológiami vrátane plantarisových sĺz, mediálnej hlavy sĺz gastrocnemia, slz soleus alebo ich kombináciou. K zraneniu dochádza najčastejšie pri behu alebo skákaní a zvyčajne je výsledkom excentrického zaťaženia umiestneného cez členok s kolenom vo vystretej polohe. Aj keď je zranenie výsledkom nepriameho mechanizmu, subjektívne môže pacient opísať priamu traumu v oblasti lýtka - často má športovec pocit, ako keby ho na lýtko zasiahol predmet, ako je lopta alebo zariadenie. 12 V závislosti od závažnosti môže dôjsť k bolestiam lýtka, ktoré môžu spôsobiť, že športovec prestane hrať, alebo sa môžu vyskytnúť iba počas zvyšku aktivity. Táto bolesť sa zvyčajne zosilňuje po odpočinku alebo nasledujúci deň. 13 Bolesť môže sprevádzať opuch, ktorý môže siahať až po členok a chodidlo. Akýkoľvek pokus o aktívnu alebo pasívnu dorziflexiu a odolával plantárnej flexii so silnou bolesťou. 12, 13

O etiológii “tennis nohy, ” a existencii izolovaného pretrhnutia plantarisového svalu ako príčiny, sa diskutuje od doby, kedy Powell prvýkrát popísal tento klinický stav v roku 1883. 14 Arner a Lindholm 15 obnovili diskusiu v roku 1958, nasledoval Miller 5 v roku 1977, ako aj Severance a Bassett 6 v roku 1982, z ktorých všetci dospeli k záveru, že izolovaná ruptúra ​​plantaris nebola príčinou tohto klinického stavu. V skutočnosti Miller 5 opísal túto etiológiu ako ”uševný podvod.”

Teraz bolo pomocou MR zobrazovania, sonografie a chirurgického skúmania zistené, že k poraneniu tohto svalu môže v skutočnosti dôjsť izolovane, 8, 9, 16, 17, ako aj v spojení so slzami gastrocnemius, soleus, a ACL (Predný skrížený väz). 9 Allard a kol. boli prví, ktorí preukázali ruptúru plantárnych svalov dvoch pacientov. 16 Jeden bol demonštrovaný na MR zobrazení a druhý na diagnostickej ultrasonografii. Neskôr Helms a kol. skúmali MR snímky pätnástich pacientov so športovými poraneniami dolnej časti nohy. 9 Sval a šľacha plantaris, ako aj okolité štruktúry boli retrospektívne vyšetrené na abnormality. U všetkých pätnástich pacientov bol prítomný dôkaz prasknutia alebo natiahnutia m. plantaris. Pridružený roztrhnutý predný skrížený väz (ACL) bol nájdený u 10 z 15 pacientov. Päť poranení bolo izolovaných alebo spojených s čiastočnými slzami svalu gastrocnemia alebo popliteus.

Prvú chirurgicky potvrdenú izolovanú ruptúru plantaris zdokumentovali Hamilton et. al v roku 1997. 17 Ohlásili prípad 40-ročných žien, ktoré videli na pohotovosti so 7-dňovou anamnézou bolesti a opuchu v oblasti lýtok po tom, čo vystúpili z obrubníka a cítili sa “pop. ” Po objavení vretenovitého útvaru s rozmermi 5 × 2 cm v najväčších priečnych rozmeroch ležiaceho medzi mediálnou hlavicou gastrocnemia a soleus na MR zobrazení bola elektívne vykonaná excízna biopsia v obave z existencie tzv. základný novotvar. Bola objavená sivobiela, dobre ohraničená hmota, o ktorej sa neskôr ukázalo, že ide o nezhubný hematóm, spolu s úplnou trhlinou m. plantaris v jeho muskulotendinóznom spojení. Nebolo opäť zistené žiadne súvisiace poškodenie gastrocnemius alebo soleus, čo dokazuje možnosť izolovaného pretrhnutia plantarisu, ktoré spôsobuje tento klinický stav.

Delgado a kol. v roku 2002 retrospektívne zhodnotil sonografické nálezy u 141 pacientov s klinickou diagnózou tenisová noha. 8 Nálezy zahŕňali ruptúru mediálnej hlavy m. gastrocnemius u 66,7 % vzorky, zber tekutiny medzi aponeurózami mediálneho m. gastrocnemius a musculus soleus bez ruptúry svalu v 21,3 %, ruptúru šľachy plantaris na chodidle u 1,4 % a parciálne ruptúra ​​svalu soleus v 0,7%. Tieto zistenia naznačujú, že etiológia tenisovej nohy môže byť spôsobená poranením rôznych tkanív izolovane alebo v kombinácii.

Literatúra teda ukazuje, že poranenie plantarisového svalu buď samotné, alebo v kombinácii s gastrocnemius alebo poškodenie soleus, môže predstavovať príčinu klinického stavu známeho ako tenisová noha. Táto etiológia však nie je taká bežná ako poranenie gastrocnemia, ktoré je veľmi náchylné kvôli svojmu povrchovému umiestneniu, prevahe vlákien typu II, excentrickému pôsobeniu svalov a rozšíreniu cez dva kĺby. 18

Zistenia súvisiace s hlbokou venóznou trombózou v lýtku môžu byť zamenené za nálezy tenisovej nohy, a preto musia byť zohľadnené pri diferenciálnej diagnostike klinických nálezov naznačujúcich tento stav. 8, 10, 19 K ďalším diferenciálom môže patriť prasknutá Bakerova cysta a lýtkové novotvary. 10


Cvičenie a rehabilitácia zosilňovača

Náš komplexný rehabilitačný program proti zápalom šľachy Patella vás prevedie krok za krokom od počiatočného zranenia po úplnú kondíciu.

Skladá sa zo 4 fáz a hovorí vám, akú liečbu a cvičenia máte vykonávať každý deň a kedy môžete prejsť do ďalšej fázy.

Strečing

Naťahovacie cvičenia pre svaly kvadricepsov na prednej strane stehna by ste mali vykonávať pravidelne. To predĺži svaly a menej zaťaží šľachu.

Posilnenie

Excentrické posilňovacie cvičenia sú najdôležitejšie a myslia sa, že stimulujú hojenie. Tieto zahŕňajú predĺženie svalov štvorhlavého svalu a zároveň sťahovanie.

Aktivácia

Cieľom aktivačných cvičení je udržať svaly bokov a gluteálnych svalov v dobrej kondícii, zatiaľ čo nemôžete správne cvičiť.

Ovládanie pohybu

Cvičenia na kontrolu pohybu alebo propriocepciu zlepšujú vašu koordináciu, rovnováhu a priestorové vnímanie.

Funkčné

Funkčné cvičenia sú dynamickejšie a špecifické pre šport a zahŕňajú cvičenia a cvičenia na agility.


Patelárna šľacha je silné, ploché väzivo, ktoré vzniká distálne na vrchole pately a priľahlých okrajov patela a hrubej priehlbiny na jej zadnom povrchu pod ňou. Vkladá na tuberositu holennej kosti, jej povrchové vlákna sú kontinuálne predná časť pately so šľachou štvorhlavého stehenného svalu. U dospelých je asi 4,5 cm dlhý (rozsah od 3 do 6 cm). [2]

Mediálna a laterálna časť šľachy štvorhlavého svalu prechádza po oboch stranách patela, aby sa vložila do horného konca holennej kosti na oboch stranách tuberosity, tieto časti sa spájajú do kapsuly, ako je uvedené vyššie, pričom tvoria strednú a bočnú pateláru. retinacula.

Zadný povrch patelárnej šľachy je oddelený od synoviálnej membrány kĺbu veľkým tukovým infrapatelárnym vankúšikom a od holennej kosti burzou.

Patelárna šľacha môže byť poranená pri pretrhnutí patelárnej šľachy. Pretože sa šľacha u ľudí úplne neregeneruje, [3] existuje významná klinická potreba výskumu terapií na pretrhnutie patelárnej šľachy.

Môže byť použitý ako tkanivový zdroj pri oprave iných väzov. V prípade natrhnutia predného skríženého väzu je možné v rehabilitačnom procese použiť patelárnu šľachu. V tomto prípade sa vyberie stredná tretina patelárnej šľachy a vloží sa cez tunely, ktoré sa vyvŕtajú do stehennej kosti a holennej kosti. Časť patelárnej šľachy sa potom pretiahne cez tieto tunely v kosti a pripevní sa ku kosti pomocou skrutiek. Proces obnovy trvá asi 4 až 6 mesiacov. [4] Tento spôsob rekonštrukcie patelárnej šľachy bol tradične zlatým štandardným štepom na rekonštrukciu predného krížového väzu a stále je jednou z preferovanejších metód. [5] [6] [7] [8]

Zavedenie patelárnej šľachy na holennej kosti je lokalizáciou Osgoodovej – Schlatterovej choroby.


Skúšky kolien

    : Lekár prostredníctvom skúmania lokalizácie bolesti kolien a hľadania opuchov alebo abnormálnych pohybov zhromažďuje informácie o možných príčinách poškodenia alebo stresu kolena. : Pri ohnutom kolene môže lekár ťahať (test prednej zásuvky) a tlačiť (test zadnej zásuvky) dolnú časť nohy, pričom drží nohu stabilne, aby skontroloval stabilitu kolenných väzov ACL a PCL.
  • Valgusov stresový test: Lekár vytlačí lýtko smerom von a drží stehno stabilne, pričom môže skontrolovať, či nedošlo k poraneniu mediálneho kolaterálneho väzu (MCL). Lekár zatlačením lýtka dovnútra (varózny stresový test) môže vyhľadať poranenie bočného väziva (LCL).
  • Röntgen kolena: Bežný röntgenový film kolena je zvyčajne najlepším počiatočným zobrazovacím testom pre väčšinu stavov kolena. (MRI sken): Pomocou vysokoenergetických magnetických vĺn skener MRI vytvára vysoko detailné obrázky kolena a nohy. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou je najčastejšie používanou metódou na zisťovanie poranení väzov a menisku. (aspirácia kĺbu): Ihla sa vloží do kĺbového priestoru vo vnútri kolena a tekutina sa vytiahne. Pomocou artrocentézy kolena možno diagnostikovať rôzne formy artritídy. : Chirurgický zákrok, ktorý umožňuje vyšetrenie kolena endoskopom.

Čo by sme mali vedieť pred použitím techník tkanivového inžinierstva na opravu zranených šliach: perspektíva vývojovej biológie

Šľachy spájajú svaly s kosťami a slúžia ako prenášače sily, ktoré umožňujú všetky pohyby tela. Tenocyty sú základné bunkové jednotky šliach a produkujú kolagény, ktoré tvoria hierarchický vláknitý systém šľachy. Poranenia šľachy sú časté a ťažko napraviteľné, najmä v prípade zavedenia šľachy do kosti. Úspešné pokusy o opravné terapie na báze buniek budú vyžadovať pochopenie normálneho vývoja tkanív šľachy vrátane ich diferencovaných oblastí, ako je vláknitý stredný rez a fibrokartilaginózne inzertné miesto. Je známe, že mnohé gény sa podieľajú na tvorbe šľachy. Ich funkčné úlohy vo vývoji šliach však neboli úplne charakterizované. Tkanivoví inžinieri sa pokúsili vytvoriť funkčné tkanivo šľachy in vitro. Tieto snahy však brzdí nedostatok znalostí o normálnom vývoji šliach. Tu skúmame štúdie zamerané na vývojové mechanizmy vývoja šliach a diskutujeme o potenciálnych aplikáciách molekulárneho chápania vývoja šliach na liečbu poranení šliach.

Figúrky

Hierarchická architektúra šľachy.…

Hierarchická architektúra šľachy. Kolagénové proteíny tvoria trojitú závitnicu a…

Aktuálny model šľachy…

Súčasný model diferenciácie šliach v trupe (A) a končatiny (B) .…


Vaskularizácia [upraviť | upraviť zdroj]

Cievnosť šľachy je veľmi dôležitá pri zvažovaní procesu hojenia. Krvné zásobovanie šliach možno rozdeliť na dva zdroje vnútorné a vonkajšie. Vnútorné zdroje sú v MTJ a OTJ, zatiaľ čo vonkajšie sú cez paratenón alebo synoviálny obal. Krvné zásobenie konkrétnych oblastí je dodávané z rôznych zdrojov. Bolo zdokumentované, že vnútorná časť MTJ zasahuje do 1/3 šľachy, zatiaľ čo krvavé zásoby pochádzajúce z OTJ sú avaskulárnejšie a sú obmedzené na bod inzercie. To ponechá vonkajší zdroj na zásobovanie strednej časti šľachy. [10]

Štúdie ukázali, že šľachy majú výrazne zníženú vaskularitu okolo kostných kladiek. Vytvorilo sa spojenie medzi šľachami, ktoré je možné stlačiť na viacerých miestach (medzi MTJ a entézou) a bežnými miestami degenerácie a / alebo prasknutia. [11]


Jemná rovnováha pri hojení šliach

Šľachy majú obmedzený regeneračný potenciál a zranenia často spôsobujú zjazvenie. Štúdia teraz identifikuje populáciu kmeňových buniek šľachy, ktorá prispieva k regenerácii, a populáciu fibro-adipogénnych progenitorov šliach zapojených do fibrózy.

Šľachy spájajú svaly s kosťami. Sú nevyhnutné pre pohyb a sú zložené z vysoko organizovaného spojivového tkaniva, ktoré odolá vysokému mechanickému zaťaženiu. Tieto zaujímavé mechanické vlastnosti sú výsledkom komplexnej štruktúry paralelne zarovnaných vlákien kolagénu I, proteoglykánov, glykoproteínov, elastínu a tenocytov 1,2. Väčšina šliach je obklopená plášťom (paratenónovým alebo synoviálnym plášťom) zloženým z voľného spojivového tkaniva na zníženie trenia 3 . Napriek svojej sile majú šľachy obmedzenú liečebnú kapacitu a po zranení úplne neobnovia svoju pôvodnú štrukturálnu integritu a silu 4. Aj pri chirurgickom zákroku môže poranenie šľachy viesť k komplexnej adhézii a tvorbe jazvového tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenej bolesti a zníženému pohybu. Obmedzenia chirurgickej opravy viedli vedcov k výskumu regenerácie šliach, ale práve začína vychádzať komplexnejší obraz o bunkových a signálnych mechanizmoch, ktoré sú základom regenerácie šľachy a fibrózy. Hoci kmeňové/progenitorové bunky boli izolované zo šliach a kultivované in vitro6,7, ich bunkový pôvod zostáva predmetom diskusie a povrchové markery neboli jasne definované. Navyše šľachové kmeňové/progenitorové bunky neboli nikdy študované in vivo. V tomto vydaní z Prírodná bunková biológia, Harvey a kol. 8 využíval jednobunkovú transkriptomiku, transgénne myši, indukovateľné sledovanie línií a ektopické dodávanie liečiv na identifikáciu a mapovanie predtým neocenenej populácie kmeňových buniek v šľachovom puzdre, schopnej generovať nové tenocyty a samoobnoviť sa v reakcii na zranenie. Autori navyše poskytli dôkazy na podporu toho, že signalizácia receptora alfa (PDGFRa) derivovaného z doštičkového rastového faktora uľahčuje regeneráciu šľachy a fibrózu.


Pozri si video: Kolenný kĺb - Štefan Kóňa (Február 2023).